زمانی که بدن شما به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمیکند کم کاری تیروئید اتفاق می افتد. تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل است که در جلوی نای شما قرار دارد. این غده هورمون هایی را ترشح می کند که به بدن شما کمک می کند تا انرژی را سازماندهی و مصرف کند. هورمون های تیروئید به کنترل عملکردهایی همچون نحوه ضربان قلب و نحوه عملکرد دستگاه گوارش کمک می کنند. بدون مقدار کافی هورمون های تیروئید، عملکرد طبیعی بدن شما شروع به کند شدن می کند. کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار معمولا در افراد بالای ۶۰ سال رخ میدهد و در زنان شایع تر از مردان است. کم کاری تیرويید را میتوان با یک آزمایش خون معمولی یا پس از شروع علائم شناسایی کرد و تشخیص داد. کم کاری تیروئید تحت بالینی نامی است که به شکل اولیه و خفیف این بیماری داده می شود.

اگر اخیراً تشخیص داده شده است که تیرويید شما کم کار است، باید بدانید که درمان های در نظر گرفته شده ساده، ایمن و مؤثر است. بیشتر درمان‌ها به شکل مکمل در ترکیب سطوح پایین هورمونی با هورمون‌های مصنوعی تکیه دارد. این هورمون‌ها جایگزین چیزی می‌شوند که بدن شما دیگر خود به خود تولید نمی‌کند و به بازگشت عملکردهای بدن به حالت عادی کمک می‌کند.

تفاوت کم کاری تیروئید پرکاری تیروئید

کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید گاها متضاد هم عمل میکنند. در پرکاری تیروئید یا تیروئید پرکار، غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند. مقدار بیشتر هورمون تیروئید باعث می شود برخی از عملکردها در بدن شما تغییر کنند مثلا ضربان قلب سریعتر شود. همچنین ممکن است کاهش وزن و مشکل در خواب را تجربه کنید. پرکاری تیروئید نسبت به کم کاری تیروئید کم تر شایع است. در ایالات متحده حدود ۱ درصد از افراد ۱۲ سال به بالا را تحت تأثیر قرار می دهد. این اختلال مانند کم کاری تیروئید، بیشتر در زنان و در افراد بالای ۶۰ سال رخ می دهد. از رایج ترین درمان های پرکاری تیروئید میتوان به استفاده از داروها، ید درمانی و جراحی اشاره کرد.

کم کاری تیروئید چقدر شایع است؟

کم کاری تیروئید بیماری نسبتاً شایعی است. در ایالات متحده، تقریباً ۵ درصد از افراد بالای ۱۲ سال دارای کم کاری تیروئید هستند. احتمال بروز این بیماری با افزایش سن بیشتر می شود. افراد بالای ۶۰ سال بیشتر آن را تجربه می کنند. زنان بیشتر در معرض تیروئید کم کار هستند. در واقع از هر ۸ زن ۱ نفر دچار مشکلات تیروئید می شود.

علائم و نشانه های کم کاری تیروئید چیست؟

اثرات کم کاری تیروئید بر بدن اغلب در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است تشخیص آن دشوار باشد. همچنین شدت بیماری بر علائم و نشانه‌ها و زمان ظاهر شدن تأثیر می‌گذارد. علائم اولیه می تواند شامل افزایش وزن و خستگی باشد. توجه داشته باشید که هر دوی این ها بدون توجه به سلامت تیروئید ، با افزایش سن،شایع تر می شوند. در نتیجه، ممکن است تا زمانی که علائم بیشتری ظاهر نشود، متوجه نشوید که این تغییرات مربوط به تیروئید شماست. به عنوان مثال، اینها ممکن است تغییرات پوستی مرتبط با کم کاری تیروئید باشد، مانند پوسته پوسته شدن ، زبر و خشک و ناخن های شکننده.

به طور کلی، شایع ترین علائم و نشانه های کم کاری تیروئید عبارتند از:

• خستگی
• افزایش وزن
• افسردگی
• یبوست
• احساس سرما
• کاهش تعریق
• ضربان قلب کند شده
• افزایش کلسترول خون
• پوست خشک
• موهای خشک و نازک
• حافظه ضعیف
• ضعف عضلانی
• سفتی، درد و حساسیت عضلات
• درد و سفتی در مفاصل شما

در اکثر افراد، علائم این بیماری به تدریج و در طی سالیان متمادی پیشرفت می کنند. همانطور که فعالیت تیروئید بیشتر و بیشتر کند می شود، علائم ممکن است راحت تر شناسایی شوند. البته بسیاری از این علائم به طور طبیعی با افزایش سن بیشتر می شوند. اگر مشکوک هستید که علائم شما مربوط به مشکل تیروئید است، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند آزمایش خون را برای تشخیص اینکه آیا شما مشکل تیروئید دارید یا خیر درخواست کنند.

علائم کم کاری تیروئید در بزرگسالان

علاوه بر شایع ترین علائم کم کاری تیروئید، تحقیقات منابع معتبر نشان می دهد که علائم کم کاری تیروئید در مردان ممکن است شامل اختلال نعوظ نیز باشد. علائم کم کاری تیروئید در زنان ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:

• مشکلات باروری
• تغییرات قاعدگی، به ویژه پریودهای نامنظم یا سنگین
• مشکلات دوران بارداری، از جمله کم خونی
• همچنین ممکن است کم کاری تیروئید در دوران بارداری ایجاد شود. علائم معمولاً مشابه علائم سایر موارد کم کاری تیروئید خواهد بود.

کم کاری تیروئید در جوانان

در حالی که کم کاری تیروئید در افراد جوان کمتر دیده میشود، اما احتمال دارد ایجاد شود. این وضعیت ممکن است باعث کندتر شدن رشد در کودکان و بلوغ زودرس در نوجوانان شود. همچنین ممکن است نوزادانی بدون عملکرد درست تیروئید به دنیا بیایند که به آن کم کاری مادرزادی تیروئید می گویند.

علائم کم کاری تیروئید در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خوابیدن بیشتر از حد معمول
• یبوست
• مشکل در تغذیه
• تاخیر در رشد (در صورت عدم درمان)
• در مواردی، ممکن است نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید هیچ علامتی نشان ندهند

علائم کم کاری تیروئید شدید

در صورت عدم درمان کم کاری تیروئید ، ممکن است علائم دیگری ایجاد شود:

• صورت پف کرده و حساس
• گرفتگی صدا
• کم خونی
• از دست دادن شنوایی
• در موارد نادر، کم کاری تیروئید شدید ممکن است منجر به کما میکسدما شود، وضعیتی خطرناک و تهدید کننده که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد. موارد دیگری وجود دارند که شامل قرار گرفتن در وضعیت کما نیستند اما نیازمند توجه هستند، علايمی مانند:
• خستگی
• هایپوترمی یا افت دمای شدید بدن
• فشار خون پایین
• ضربان قلب پایین

چه چیزی باعث کم کاری تیروئید می شود؟

شایع ترین علل کم کاری تیروئید عبارتند از:

• تیروئیدیت هاشیموتو (التهاب مزمن تیرويید)
• درمان با ید رادیواکتیو
• جراحی تیروئید
• پرتو درمانی
• داروها
• کمبود ید

علل کمتر رایج عبارتند از:

• اختلالات هیپوفیز
• بیماری مادرزادی
• بارداری
• تیروئیدیت د کوروین (ورم حاد تیرويید بر اثر عفونت های ویروسی)
• تیروئیدیت هاشیموتو

سیستم ایمنی بدن برای محافظت از سلول های بدن در برابر باکتری ها و ویروس های مهاجم طراحی شده است. هنگامی که باکتری ها یا ویروس های ناشناخته وارد بدن شما می شوند، سیستم ایمنی بدن شما با فرستادن سلول های جنگنده برای از بین بردن سلول های خارجی واکنش می دهد. گاهی اوقات، بدن شما سلول های سالم و طبیعی را با سلول های مهاجم اشتباه می گیرد. این واکنش خود ایمنی نامیده می شود. اگر پاسخ خودایمنی تنظیم یا درمان نشود، منجر به حمله سیستم ایمنی شما به بافت های سالم بدن میشود. این می تواند باعث مشکلات پزشکی جدی، از جمله اختلالی مانند کم کاری تیروئید شود.

تیروئیدیت هاشیموتو یک نوع بیماری خودایمنی و شایع ترین عامل مشترک تیروئید کم کار در ایالات متحده است. این بیماری به غده تیروئید شما حمله می کند و باعث آسیب می شود که عملکرد تیروئید را کاهش می دهد. اغلب زنان میانسال به این اختلال مبتلا می شوند، اما در مردان و کودکان هم دیده میشود. این وضعیت در خانواده ها به صورت ژنتیکی نیز وجود دارد. اگر یکی از اعضای خانواده دچار این بیماری شده باشد، خطر ابتلا به آن در سایر افراد خانواده بیشتر است.

درمان پرکاری تیروئید با ید رادیواکتیو

ترشح بیش از حد هورمون تیروئید شما را به بیماری معروف به پرکاری تیروئید مبتلا میکند. هدف درمان این بیماری کاهش و تنظیم تولید هورمون تیروئید از غده تیرويید است. در درمان مورد تایید پرکاری تیروئید از ید رادیواکتیو برای از بین بردن سلول های تیروئید استفاده می کنند. این مورد ممکن است باعث شود که سطح هورمون تیروئید شما برای همیشه پایین بماند.

درمان برداشتن تیروئید با جراحی

اگر کل غده تیروئید شما در نتیجه مشکلات تیروئید برداشته شود، به کم کاری تیروئید مبتلا خواهید شد. اولین مرحله درمان استفاده طولانی مدت از داروهای تیروئید است. اگر بخشی از غده برداشته شود، تیروئید شما ممکن است بتواند به تنهایی هورمون های کافی تولید کند. آزمایش خون برای تعیین میزان نیاز به داروهای تیروئید لازم است.

درمان بیماری تیروئید با استفاده از پرتو درمانی

اگر تشخیص سرطان سر یا گردن، لنفوم یا لوسمی را دریافت کرده اید، ممکن است تحت پرتودرمانی قرار گرفته باشید. پرتوهای مورد استفاده برای درمان این شرایط ممکن است تولید هورمون تیروئید را کند یا متوقف کند و منجر به کم کاری تیروئید شود.

تاثیرات داروها بر فعالیت تیروئید

چندین دارو میتوانند تولید هورمون تیروئید را کاهش دهند و در نتیجه کم کاری تیروئید ایجاد کنند. این موارد معمولا برای درمان بیماری های روانی، سرطان یا بیماری های قلبی استفاده می شود، مانند:

• لیتیوم، که شیدایی و هیجانات در اختلال دو قطبی را درمان می کند
• اینترلوکین-2 (IL-2)، یک داروی ایمونوتراپی (نوعی درمان سرطان بر پایه تقویت سیستم ایمنی)
• داروهای ضد CTLA-4 که ملانوما را درمان می کنند
• آمیودارون (Pacerone)، یک داروی ضد آریتمی(نامنظمی ضربان قلب)
• استاوودین، دارویی برای ویروس HIV

تاثیرات کمبود ید بر فعالیت تیروئید

کمبود ید در ایالات متحده به ندرت رخ می دهد، اما این عامل شایع ترین علت کم کاری تیروئید در سایر نقاط جهان است. ید، که برای تولید هورمون تیروئید مورد نیاز است، از مواد غذایی زیر قابل دریافت است:

• نمک ید دار
• لبنیات
• غذای دریایی
• تخم مرغ

از علايم کمبود ید میشود به ورم کردن بالای گردن روی گلو اشاره کرد که به آن گواتر می گویند. این عارضه ناشی از بزرگ شدن غده تیروئید است.

تاثیر اختلالات هیپوفیز بر فعالیت تیروئید

کم کاری تیروئید ممکن است از مشکلات مربوط به غده هیپوفیز نیز ناشی شود. این غده کوچک در مغز هورمون هایی تولید می کند که بر بسیاری از عملکردهای بدن از جمله غده تیروئید تأثیر می گذارد. مشکلات غده هیپوفیز ممکن است باعث مشکلات تیروئید شود. اختلالات هیپوفیز ممکن است ناشی از:

• تومورهای هیپوفیز
• داروهایی مانند دوپامین و مواد افیونی
• پرتودرمانی در اطراف مغز
• سندرم شیهان که به غده هیپوفیز آسیب می رساند

این نوع اختلال کم کاری تیروئید ثانویه نامیده می شود زیرا غده تیروئید در این مورد به طور طبیعی عمل می کند. کم کاری تیروئید ثانویه کمتر از کم کاری تیروئید اولیه رایج است که به دلیل مشکل در غده تیروئید ایجاد می شود.

بیماری مادرزادی که بر فعالیت تیروئید اثر گذار است

کم کاری مادرزادی تیروئید اختلالی است که از بدو تولد در برخی کودکان وجود دارد. آمار ابتلا به این بیماری بین ۱ در ۲۰۰۰ تا ۱ در ۴۰۰۰ نوزاد تخمین زده شده است و در زنان دو برابر شایع تر است. این وضعیت زمانی رخ می دهد که غده تیروئید به طور غیر طبیعی رشد می کند یا اصلا وجود ندارد. ژنتیک یا کمبود ید ممکن است باعث این امر شود. در حالی که برخی از نوزادان ممکن است علائمی نداشته باشند، برخی دیگر فعالیت کمتری دارند یا در تغذیه مشکل دارند. بیمارستان های ایالات متحده نوزادان تازه متولد شده را برای این وضعیت آزمایش می کنند. درمان کم کاری تیروئید مادرزادی برای جلوگیری از به تاخیر انداختن رشد بدنی یا رشد ذهنی آن دارای اهمیت است.

تاثیرات بارداری بر فعالیت تیروئید

حدود ۵ تا ۱۰ درصد افراد باردار چندین ماه پس از بارداری دچار تیروئیدیت پس از زایمان می شوند. در حالی که فقط برخی نیاز به درمان دارند، برخی دیگر به کم کاری تیروئید دائمی مبتلا خواهند شد. موارد زیر می تواند خطر تیروئیدیت پس از زایمان را افزایش دهد:

• سابقه تیروئیدیت پس از زایمان
• وجود آنتی بادی های تیروئید پراکسیداز در خون
• دیابت نوع ۱
• تیروئیدیت گرانولوماتوز تحت حاد( De Quervai)
• عفونت تنفسی فوقانی که به سلول‌های تیروئید آسیب می‌رساند میتواند دلیل تیروئیدیت De Quervain شود، یک بیماری غیرشایع که تیروئیدیت گرانولوماتوز تحت حاد نیز نامیده می‌شود. این بیماری بیشتر در زنان شایع است و اغلب در تابستان و پاییز رخ می دهد

علائم تیروئیدیت گرانولوماتوز تحت حادعبارتند از:

• درد در گردن، فک و گلو
• غده تیروئید بزرگ و حساس
• تب
• خستگی
• بدن درد

این وضعیت ممکن است باعث پرکاری تیروئید و به دنبال آن کم کاری تیروئید شود و ۲ تا ۸ هفته طول بکشد. معمولا، عملکرد تیروئید پس از این مدت به حالت عادی باز می گردد، اگرچه در برخی موارد کم کاری تیروئید ممکن است دائمی هم باشد.

عوامل خطرناکی که منجر به کم کاری تیروئید میشوند چیست؟

عواملی که می توانند خطر ابتلا به کم کاری تیروئید را افزایش دهند عبارتند از:

• زنان
• افراد ۶۰ سال به بالا
• افرادی که در حال درمان با پرتودرمانی گردن یا قفسه سینه هستند
• زنانی که اخیرا باردار شده اند
• داشتن سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید
  داشتن برخی بیماری خودایمنی، مانند بیماری شوگرن و دیابت نوع ۱

کم کاری تیروئید چگونه تشخیص داده می شود؟

دو راهکار اصلی برای تشخیص اینکه آیا کم کاری تیروئید دارید عبارت اند از: معاینه پزشک و آزمایش خون. پزشک شما با مطالعه سابقه ی درمانی و معاینه فیزیکی کامل احتمال ابتلا شما را به کم کاری تیروئید بررسی میکند. علائمی مانند:

• خشکی پوست
• کاهش رفلکس ها
• تورم در گردن
• ضربان کند قلب
• علاوه بر این، پزشک از شما می‌خواهد علائمی مانند خستگی، یبوست یا احساس سرماخوردگی مدام که تجربه کرده‌اید را ، گزارش کنید.
• اگر سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارید، در طول این معاینه به پزشک خود اطلاع دهید.

آزمایشات خون جهت بررسی کم کاری تیروئید

آزمایش خون تنها راه مطمئن برای تشخیص کم کاری تیروئید است. آزمایش هورمون محرک تیروئید (TSH) میزان TSH ایجاد شده توسط غده هیپوفیز را اندازه گیری می کند: اگر تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند، غده هیپوفیز TSH را برای افزایش تولید هورمون تیروئید افزایش می دهد. سطوح بالای TSH نشان دهنده کم کاری تیروئید است. اگر پرکاری تیروئید دارید، سطح TSH شما پایین خواهد بود، زیرا بدن شما در تلاش است تا تولید بیش از حد هورمون تیروئید را متوقف کند. آزمایش سطح تیروکسین (T4) نیز در تشخیص کم کاری تیروئید موثر است. T4 یکی از هورمون هایی است که مستقیماً توسط تیروئید شما تولید می شود. آزمایش‌های T4 و TSH در کنار هم می‌توانند به ارزیابی عملکرد تیروئید کمک کنند. به طور معمول، اگر سطح T4 پایین همراه با سطح TSH بالا باشد، کم کاری تیروئید دارید. در صورت ابتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی ، ممکن است T4 طبیعی با سطح TSH بالا داشته باشید. از آنجایی که طیفی از بیماری تیروئید وجود دارد، ممکن است آزمایش‌های دیگری برای تشخیص درست و کامل عملکرد تیروئید شما ضروری باشد. اگر آزمایش T4 شما نرمال باشد، ممکن است آزمایش تری یدوتیرونین (T3) را نیز دریافت کنید. سطوح پایین T3 ممکن است نشان دهنده کم کاری تیروئید باشد، اگرچه مجدداً سطح T3 ممکن است در کم کاری تیروئید تحت بالینی طبیعی باشد. در نهایت، آزمایش های آنتی بادی تیروئید به دنبال آنتی بادی در خون شما برای تشخیص اختلالات خودایمنی تیروئید مانند تیروئیدیت هاشیموتو هستند.

چه داروهایی برای درمان کم کاری تیروئید موجود است؟

کم کاری تیروئید یک بیماری مادام العمر است. برای بسیاری از افراد، دارو علائم را کاهش یا تسکین می دهد. کم کاری تیروئید به بهترین وجه با استفاده از لووتیروکسین (لووکسیل، سینتروید) درمان می شود. این نسخه مصنوعی هورمون T4 از عملکرد هورمون تیروئیدی که دربدن شما به طور معمول تولید می شود کپی می کند. این دارو برای بازگرداندن سطوح کافی از هورمون تیروئید به خون شما طراحی شده است. هنگامی که سطح هورمون تنظیم شود، علائم بیماری احتمالا ناپدید می شوند یا حداقل قابل کنترل تر خواهند بود. پس از شروع درمان، چندین هفته طول می کشد تا احساس بهبودی پیدا کنید. برای نظارت بر پیشرفت درمان به دور دوم آزمایش خون نیاز دارید. شما و پزشکتان برای دریافت بهترین نتیجه و بهترین برنامه درمانی، با یکدیگر همکاری خواهید کرد. این مورد ممکن است کمی زمان برباشد. در اکثر موارد، افراد مبتلا به کم کاری تیروئید باید تمام عمر خود دارو استفاده کنند. با این حال، احتمالا نیاز به تنظیم مقدار مصرف دارو خواهید داشت، به خصوص اگر تیروئیدیت هاشیموتو دارید. برای اطمینان از اینکه داروی شما هنوز به درستی کار می کند، پزشک میبایست سالانه سطح TSH شما را آزمایش کند. اگر سطح خون نشان دهد که دارو آنطور که باید تاثیر نگذاشته است، پزشک دوز را تا زمانی که تعادل حاصل شود تنظیم می کند.

چه درمان های جایگزینی ممکن است به کم کاری تیروئید کمک کند؟

علاوه بر داروهای استاندارد تیروئید، عصاره های حیوانی حاوی هورمون تیروئید نیز موجود است. این عصاره ها از غدد تیروئید خوک‌ها تولید میشوند. این دارو ها حاوی هر دوهورمون T4 و T3هستند. اگر لووتیروکسین مصرف می کنید، فقط T4 دریافت می کنید. اما، این تنها چیزی است که شما نیاز دارید زیرا بدن قادر به تولید T3 از T4 مصنوعی است. تحقیقات نشان داده است که داروهای حاوی عصاره حیوانی مشابه لووتیروکسین هستند. مطالعات دیگر نشان داده اند که مصرف عصاره تیروئید حیوانی ممکن است علائم تیروئید را کاهش دهد اما عوارض جانبی بیشتری ایجاد میکند. به طور معمول، مصرف عصاره های تیروئید حیوانی توصیه نمی شود. همچنین می توانید مکمل های عصاره غده را از برخی از فروشگاه های مواد غذایی بهداشتی تهیه کنید. علاوه بر این، برخی مطالعات نشان می‌دهد که مکمل‌های سلنیوم ممکن است به افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید ناشی از بیماری خودایمنی کمک کند، اگرچه تحقیقات قطعی نیست. توجه داشته باشید که مکمل های غذایی به عنوان دارو توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تنظیم نمی شوند. به همین دلیل، اثر بخشی، قانونی بودن و خلوص آنها قابل تضمیین نیستند. این محصولات را با مسئولیت خودتان استفاده کنید. اگر تصمیم به امتحان مکمل دارید مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند درمان شما را بر این اساس تنظیم کند.

عوارض کم کاری تیروئید چیست؟

عوارض کم کاری تیروئید عبارتند از:

• مشکلات قلبی
• گواتر
• آسیب عصبی
• نوروپاتی محیطی
• سندرم تونل کارپال
• کاهش عملکرد کلیه
• کما میکسادما، در موارد بیماری شدید
• آپنه انسدادی خواب(شل شدن عضلات گلو در خواب)
• مسائل مربوط به سلامت روان، مانند اضطراب و افسردگی
• درد مفاصل
• مسائل مربوط به تعادل
• چاقی (اگرچه لینک منبع مطمئن هنوز در حال مطالعه است )
• کلسترول بالا
• ناباروری
• پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری) و کم خونی در دوران بارداری
• نقائص هنگام تولد

آیا توصیه های غذایی خاصی برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید وجود دارد؟

به طور معمول، برای کم کاری تیروئید نیازی به رعایت رژیم غذایی خاصی نیست. با این حال، توصیه هایی وجود دارد که بهتر است در نظر داشته باشید.

رژیم غذایی متعادل داشته باشید

تیروئید شما برای عملکرد کامل به مقادیر کافی ید نیاز دارد، اما برای رسیدن به آن نیازی به مصرف مکمل ید ندارید. غذاهای غنی از ید زیادی وجود دارد، از جمله:

• نمک ید دار
• محصولات لبنی مانند شیر، ماست و پنیر
• تخم مرغ
• غذای دریایی
• جلبک دریایی
• به طور کلی، یک رژیم غذایی متعادل باید ید کافی را در اکثر افراد فراهم کند
• مصرف سویا را کنترل کنید، سویا ممکن است با کم کاری تیروئید مرتبط باشد. نوشیدن یا خوردن بیش از حد محصولات سویا ممکن است عملکرد تیروئید را به ویژه در افراد مبتلا به اختلالات تیروئید کاهش دهد؛ با این حال، تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است. سویا در موارد زیر یافت می شود:
• توفو
• پنیر وگان و فرآورده های گوشتی
• شیر سویا
• سویا
• سس سویا
• توجه ویژه مراقبین بر مصرف سویا و همچنین نوشیدن شیر خشک سویا در درمان نوزادانی که دچار کم‌کاری تیروئید هستند لازم و بسیار مهم است

مصرف فیبر را کنترل کنید

فیبر ممکن است در جذب هورمون تیروئید اختلال ایجاد کند. مصرف فیبر غذایی بیش از حد ممکن است مانع از دریافت هورمون های مورد نیاز بدن شما از داروهای تیروئید شود. فیبرنیازی مهم و حیاتی است، بنابراین به طور کامل آن را نادیده نگیرید. در عوض، از مصرف داروی خود تا چند ساعت پس از خوردن غذاهای با فیبر بالا خودداری کنید (بین مصرف فیبر و داروهای تیروئید فاصله بیندازید).

از مصرف داروهای تیروئید به همراه سایر مکمل ها خودداری کنید

اگر علاوه بر داروهای تیروئید مکمل یا دارو مصرف می کنید، سعی کنید آنها را در زمان های مختلف مصرف کنید. سایر داروها می توانند در جذب اختلال ایجاد کنند، بنابراین بهتر است داروهای تیروئید خود را بدون سایر مکمل ها، داروها یا غذاها مصرف کنید.

چند نکته برای مقابله با کم کاری تیروئید

حتی اگر تحت درمان هستید، ممکن است با مشکلات طولانی مدت یا عوارض مزمن کم کاری تیروئید دست و پنجه نرم کنید. با این حال، راه‌هایی برای کاهش تأثیر این بیماری بر کیفیت زندگی شما وجود دارد.

کنترل و نظارت بر سایر وضعیت های سلامتی

بین سایر بیماری های خودایمنی و کم کاری تیروئید ارتباط وجود دارد. کم کاری تیروئید اغلب با بیماری هایی مانند موارد زیر ارتباط دارد:

• بیماری سلیاک
• دیابت
• آرتریت روماتوئید (RA)
• لوپوس
• اختلالات موثر بر غده فوق کلیوی
• مشکلات هیپوفیز

روشهای کارامد مقابله با خستگی ناشی از اختلالات تیروئید

علیرغم مصرف دارو، ممکن است هر از گاهی احساس خستگی کنید. برای کمک به مدیریت سطوح پایین انرژی، میبایست که:

• هر شب با کیفیت بخوابید
• در رژیم غذایی مقادیر سرشار از میوه و سبزیجات استفاده کنید
• از مکانیسم های کاهش استرس مانند مدیتیشن و یوگا استفاده کنید
• یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داد که یوگا خستگی و سایر علائم را در گروه کوچکی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید بهبود می بخشد، اگرچه این تحقیقات کامل نیست و بررسی بیشتری مورد نیاز است.
• صحبت کنید داشتن یک بیماری مزمن می تواند دشوار باشد، به خصوص اگر با سایر نگرانی های سلامتی همراه باشد. از آنجایی که کم کاری تیروئید می تواند باعث افسردگی و خستگی شود، ممکن است روابط شما را نیز به چالش بکشد. افرادی را پیدا کنید که بتوانید احساسات و تجربیات خود را با آنها آشکارا و بی پرده بیان کنید.افرادی مانند:
• مشاور سلامت روان
• دوست صمیمی
• عضو خانواده
• حمایت از گروهی از افراد دیگر که با این بیماری زندگی می کنند

برخی از بیمارستان ها جلساتی را برای افراد مبتلا به بیماری هایی از جمله کم کاری تیروئید برگزار می کنند. از پزشک خود معرفی نامه بخواهید و در جلسات شرکت کنید. تحقیقات نشان می‌دهد که جوامع آنلاین میتواند در ارائه مشاوره به تقویت ارتباطات اجتماعی، فراهم کردن فضایی حمایتی و کمک به افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن کمک کنند.

ارتباط بین کم کاری تیروئید و افسردگی چیست؟

گروه‌های پشتیبانی می‌توانند به شما کمک کنند با افرادی که تجربه شما را درک می‌کنند و میدانند چه ارتباطی بین کم کاری تیروئید و افسردگی وجود دارد ارتباط برقرار کنید. وقتی سطح هورمون های تیروئید پایین باشد، عملکرد طبیعی بدن شما عقب می افتد. این می تواند علائم مختلفی از جمله خستگی، افزایش وزن و حتی افسردگی ایجاد کند. یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۱۶ نشان داد که ۶۰ درصد از شرکت کنندگان مبتلا به کم کاری تیروئید برخی از علائم افسردگی را نیز نشان می دهند. کم کاری تیروئید ممکن است باعث ایجاد طیفی از مشکلات سلامت روان شود. این موضوع می تواند تشخیص کم کاری تیروئید را دشوار کند. قبل از ایجاد یک برنامه درمانی برای مشکلات سلامت روان، پزشکان میباید آزمایش تیروئید کم کار را در نظر بگیرند.

افسردگی و کم کاری تیروئید می توانند چندین علامت مشترک داشته باشند. از جمله:

• خستگی
• افزایش وزن
• حالت افسردگی
• کاهش میل و رضایت
• مشکل در تمرکز

این دو بیماری همچنین دارای علائمی هستند که میتوانند آنها را از یکدیگر متمایز کند. برای کم کاری تیروئید، مشکلاتی مانند خشکی پوست، یبوست و ریزش مو شایع هستند. اما صرفا برای افسردگی ، این شرایط قابل انتظار نیستند. افسردگی اغلب بر اساس علائم و سابقه پزشکی تشخیص داده می شود. عملکرد پایین تیروئید با معاینه فیزیکی و آزمایش خون قابل تشخیص است. برای اینکه ببیند آیا بین افسردگی و عملکرد تیروئید شما ارتباطی وجود دارد یا خیر، پزشک می تواند این آزمایش ها را برای تشخیص قطعی تجویز کند. اگر احساس افسردگی شما فقط ناشی از کم کاری تیروئید است، درمان اختلال تیروئید باید افسردگی را نیز درمان کند. اگر اینطور نیست، پزشک ممکن است برای هر دو بیماری دارو تجویز کند. آنها به آرامی دوزهای شما را تنظیم می کنند تا زمانی که افسردگی و کم کاری تیروئید شما درست مدیریت شود.

چه ارتباطی بین کم کاری تیروئید و اضطراب وجود دارد؟

علائم کم‌کاری تیروئید مدت‌هاست با افسردگی مشابهت دارد، در سال ۲۰۱۶ مطالعات نشان داد که ممکن است با اضطراب نیز مرتبط باشد. محققان ۱۰۰ فرد ۱۸ تا ۴۵ ساله را که سابقه کم کاری تیروئید تشخیص داده شده داشتند مورد تحقیق و ارزیابی قرار دادند. آنها با استفاده از پرسشنامه اضطراب دریافتند که حدود ۶۳ درصد از آنها معیارهای مربوط به اضطراب را دارند. مطالعات گسترده تر و متمرکزتر در مورد اضطراب میتواند به تعیین اینکه آیا ارتباط واقعی بین کم کاری تیروئید و اضطراب وجود دارد کمک کند. برای شما و پزشکتان نیاز است که هنگام ارزیابی وضعیت تیروئید یا سلامت روان، درباره همه علائم خود کامل صحبت کنید.

کم کاری تیروئید چه تاثیری بر بارداری دارد؟

افراد مبتلا به مشکلات تیروئید قادر به داشتن دوران بارداری سالم و طبیعی هستند و خیلی اوقات هم انجام می دهند. با این حال، کم کاری تیروئید می تواند مجموعه ای از چالش ها را برای بارداری ایجاد کند. عملکرد کم تیروئید یا کم کاری تیروئید مدیریت نشده در دوران بارداری می تواند باعث موارد زیر شود:

• کم خونی
• سقط جنین
• پره اکلامپسی
• مرده زایی
• وزن کم نوزاد
• مشکلات رشد مغز
• نقائص هنگام تولد

اگر کم کاری تیروئید دارید و باردار هستید، مهم است که اقدامات زیر را در مدت زمان بارداری انجام دهید:

• در مورد آزمایش با پزشک خود صحبت کنید: ممکن است در دوران بارداری به کم کاری تیروئید مبتلا شوید. از پزشکان به طور مرتب سطح تیروئید را در دوران بارداری بررسی می کنند تا سطح هورمون تیروئید پایین را تشخیص دهند. اگر سطح ترشح شما کمتر از حد طبیعی و استاندارد باشد، پزشک درمان را پیشنهاد میکند.
• گاهی افرادی که قبل از بارداری هرگز مشکلات تیروئیدی نداشته اند، ممکن است پس از بچه دار شدن دچار این مشکل شوند. که به آن تیروئیدیت پس از زایمان می گویند. در بسیاری از موارد، این عارضه در عرض ۱۲ تا ۱۸ ماه برطرف می شود و دیگر نیازی به دارو نیست. با این حال، حدود ۲۰ درصد از افراد مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان به درمان طولانی مدت نیاز پیدا میکنند.

به منظور درمان تیروئید در مورد داروهای خود به روز باشید

داروهای خود طبق دستور مصرف کنید. معمولا لازم است که آزمایشات منظمی انجام دهید تا پزشک شما بتواند با پیشرفت بارداری، تغییرات لازم را در داروهای تیروئید، اعمال کند. این موضوع تضمین می کند که کودک هورمون تیروئید کافی برای رشد طبیعی مغز و سیستم عصبی خود دریافت خواهد کرد.

به تغذیه خود توجه کنید

بدن شما در دوران بارداری به مواد مغذی، انواع ویتامین و مواد معدنی بیشتری نیاز دارد. داشتن یک رژیم غذایی متعادل و مصرف مولتی ویتامین در دوران بارداری می تواند به شما در تجربه یک بارداری سالم کمک کند. همچنین دریافت ید کافی که برای تولید هورمون تیروئید ضروری است، مهم و حائز اهمیت میباشد. لازم است روزانه ۲۵۰ میلی گرم ید به شکل غذا یا مکمل مصرف شود در مورد هر گونه مکمل جدید با پزشک خود صحبت کنید.

چه ارتباطی بین کم کاری تیروئید و افزایش وزن وجود دارد؟

تیروئید شما مسئول بسیاری از عملکردهای روزانه بدن شما از جمله متابولیسم، عملکرد اندام ها و کنترل دما است. وقتی بدن شما هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند، همه این عملکردها می توانند کند شوند. اگر غده تیروئید شما به درستی کار نکند، ممکن است میزان متابولیسم پایه شما (اندازه گیری میزان انرژی مصرفی بدن در حالت استراحت) پایین باشد. در نتیجه، کم کاری تیروئید ممکن است منجر به افزایش وزن شود. هرچه این وضعیت شدیدتر باشد، احتمال افزایش وزن شما بیشتر است. معمولا مقدار افزایش وزن خیلی زیاد نیست. بیشتر افراد چیزی بین ۵ تا ۱۰ پوند اضافه وزن خواهند داشت. درمان مناسب این بیماری میتواند منجر به کاهش وزنی شود که اضافه کرده اید در حالی که سطح تیروئید شما هنوز درمان نشده است. اما، به خاطر داشته باشید که همیشه اینطور نیست. علائم تیروئید کم کار، از جمله افزایش وزن، اغلب در یک دوره زمانی طولانی ایجاد می شود و ممکن است به تنهایی ناشی از اختلال تیروئید نباشد. اگر وزن شما ثابت بماند، به این معنی نیست که این بیماری به درستی درمان نشده است. در عوض، ممکن است نشان دهنده این باشد که افزایش وزن شما نتیجه سبک زندگی یا شرایط دیگری است نه سطوح پایین هورمون.

چه ارتباطی بین کم کاری تیروئید و کاهش وزن وجود دارد؟

هنگامی که برای کم کاری تیروئید تحت درمان قرار گرفتید، ممکن است هر وزنی را که به دلیل سطوح پایین هورمون به دست آورده اید از دست بدهید. این مورد به این دلیل است که پس از بازیابی سطح هورمون تیروئید، توانایی شما برای مدیریت وزنتان به حالت طبیعی باز می گردد. اگر در حال درمان کم کاری تیروئید هستید اما تغییری در وزن خود مشاهده نمی کنید، اگر این برای شما هدف باشد، می توانید وزن خود را کاهش دهید. با یک پزشک، متخصص تغذیه یا مربی شخصی کار کنید تا یک برنامه غذایی سالم و برنامه ورزشی برای رسیدن یا حفظ وزن ایده آل دریافت کنید.

نتیجه گیری

بدن شما به طور طبیعی با افزایش سن دچار تغییراتی می شود. اگر متوجه تفاوت قابل توجهی در زمینه احساس یا واکنش بدن خود شدید، با پزشک خود صحبت کنید تا متوجه شوید که آیا مشکل تیروئید ممکن است شما را تحت تاثیر قرار داده باشد یا خیر. اگر زنی بالای ۶۰ سال هستید، به یاد داشته باشید که بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال تیروئید هستید. اگر کم کاری تیروئید دارید، احتمالاً باید تا آخر عمر از داروهای تیروئید استفاده کنید. با این حال، این احتمال وجود دارد که دارو به تسکین یا رفع علائم شما کمک کند. همچنین میتوانید از پیوستن به یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید بهره مند شوید.

تهیه و تنظیم مطلب توسط تیم تولید محتوای بادی‌من، استفاده از مطالب بدون ذکر منبع ( بادی‌من ) و به منظور مقاصد تجاری پیگرد قانونی دارد.